腰腿痛漫谈(四)

腰肌劳损

腰肌劳损是另一常见的腰痛，可单独发生也可见于其它腰腿痛疾患。主要表现为腰两侧的肌肉酸痛，久坐、久立及劳累后加重，卧床缓解，口服消炎止痛药常有效。久病者可在腰部触及伴压痛的条状或豆状小结节。
劳损，又称劳力性损伤或静力性损伤，而不是“老损”。此病的发生虽多见于中年以后，但与年龄无直接关系，由于不良姿势或错误的用力习惯，如久坐、长时间弯腰或缺乏适当运动等，即使年轻人亦可患此病。
此病又称“慢性肌纤维炎”，即指发生于肌纤维的慢性炎症。我们知道一块肌肉是由许多丝状的肌纤维组成，肌肉力量源自肌纤维的收缩。多数情况下腰部肌肉都处于静止收缩状态，以保持特定的姿势。时间一长部分肌纤维就会断裂，好象绑东西的橡皮筋，日子久了会老化断掉一样。断裂的肌纤维会以发炎的方式被修复，当发炎面积较大或迁延时间较长时，就引起疼痛及活动不便。当肌肉修复后其弹性与力量均会减弱，涉及的肌纤维越多就越明显。所以在初期轻微疼痛发生时如及时休养可避免严重的后果。否则炎症会向周围扩散，造成更多的肌肉劳损，形成“劳损→肌肉无力→更多劳损→更多肌肉无力”的恶性循环。还可能进一步诱发腰椎骨关节退化。
中医治疗此病就是要打破这一恶性循环，首先用按摩、针灸的方法加快损伤的修复，恢复肌肉弹性，同时配合药物的内服或外用帮助消炎止痛；其次通过主动及被动的活动增强肌肉的力量；最后要改善姿势与习惯以防复发。