漫谈腰腿痛(一)

坐骨神经痛

腰腿痛是一类常见的疾患。它可以由多种不同的疾病引发，或轻或重，有些短时即好，有些会伴随终身。临床常见的腰腿痛多数与脊椎及其周围肌肉、神经等的病变有关。这里我们将陆续介绍常见又影响较大的几种。
经常为人们提到而又误解最多的一类腰腿痛就是“坐骨神经痛”。许多人将凡涉及臀部的疼痛都称为“坐骨神经痛”。实际上这是不对的。所谓坐骨神经痛就是发生在坐骨神经的疼痛，这种疼痛多表现为剧烈的烧灼样、刀割样或放电样疼痛，可以累及自腰至脚的整个坐骨神经支配区域。坐骨神经是一条控制下肢感觉运动的主要神经。在脊柱下段的腰椎与骶椎，有数条独立的神经发出，称脊神经，它们在臀部肌肉的深层汇合成一粗大的坐骨神经。当其发生疼痛时往往还伴有该侧腿部肌肉无力或麻木、发冷、发热等异常感觉，久之可见，一腿粗一腿细的肌肉萎缩现象，但多不致引起瘫痪。中医称之为痹证或痿证。
坐骨神经痛又有中枢性与周围性之分。我们知道坐骨神经是由发于腰椎和骶椎的脊神经共同组成，如果其中一或数条脊神经受到机械或化学性刺激即可引发中枢性坐骨神经痛。当这类刺激在脊神经的根部引起炎症时又称神经根炎，最常见的就是腰椎间盘突出症。而在坐骨神经的主干处 (位于臀的中下部) 发作的疼痛被称为周围性坐骨神经痛。一般由于该处的肌肉痉挛、肿胀刺激到神经而引起。常见如梨状肌综合征。
下期我们将继续介绍腰椎间盘突出症。