花粉症的中医治疗

花粉症，又称为枯草热，英文名为Hay fever。常见临床表现为，连续性喷嚏，流涕，鼻塞，双目干涩，瘙痒，灼热发红。严重者可伴头痛，失眠，烦躁，情绪化，甚至哮喘，影响正常生活及工作。花粉症实际上是鼻，咽喉及鼻窦的慢性炎症，常由外在致敏源诱发，如花粉。春季为树花粉，夏季为草花粉，秋季为杂草花粉。每90个病人中会有1个病人症状极严重，常规药物无效，令春夏季如恶梦般度过。

西医常规治疗为抗组胺药及鼻喷雾剂，但其副作用可能造成比花粉症本身更令人头痛的问题。抗组胺药(如claritin) 可致粘膜干燥及困倦，并有耐药性。鼻喷雾剂常有激素成分，虽可暂时缓解症状，但从长期来讲反会令病情加重。另外尚有脱敏疗法，须耗时两年，且不一定见效。

中医认为花粉症由两大因素造成：1虚弱。常为肺脾肾三脏虚弱，一般是因体质或过度劳累所致。2内热。常为虚热，血热或湿热。一般是因体质，或热病余热未清，或精神压力及紧张，或饮食过于肥甘辛辣及饮酒所致。中药及针灸均有良好效果。鼻塞，流涕，痒感可于首次治疗见效。有些病人每年于发作前治疗6-10次，可使当年不发。有些病人在一疗程治疗后数年不发。我们建议病人于发作前2个月进行治疗，若针灸中药一起使用，可达到最好效果。

笔者曾治一患者，女，47岁。患花粉症7年。每次发作以喷嚏为主，同时鼻痒，鼻塞，流清涕，双目瘙痒，干涩，伴头昏，失眠，发热，脱发及疲倦。发作以春夏为主，秋冬季闻异常气味时亦有发作。服claritin等效不显。患者经针灸治疗7次，并服中药20剂后全部症状消失。次年随访未见复发。

腰腿痛漫谈(五)

腰椎骨性关节炎

腰椎骨性关节炎是一中老年人常患的腰腿痛，又称腰椎退行性关节炎。骨性关节炎或退行性关节炎是相对风湿或类风湿性关节炎而言的。这是一种由骨和关节软骨退化引起的关节内及其周围的炎症，可发生于全身各处，尤以腰、髋、膝等负重关节多见。由于腰椎是支撑上半身重量的唯一骨性结构，经年累月之下，其周围的韧带、关节囊松弛，关节软骨破坏，骨质增生形成骨刺，从而诱发炎症引起腰痛，同时腰的活动会受限，严重时还会压迫神经引发坐骨神经痛。
腰椎骨性关节炎的最大特点就是由静止转为活动时疼痛明显。多数患者会感到睡起或久坐站起时腰部疼痛，稍适运动后减轻，运动过多又会引起加重。本病亦会由劳累、天气变化诱发，而热敷常可缓解症状。本病患者的突出问题在于腰椎负担过大与腰肌力量薄弱的矛盾，故体胖，较少运动的人易患此症。本病可继发于腰椎骨折、腰突症等，往往同时伴有腰肌劳损，故治疗颇为棘手，常常易于缓解症状而难于防止复发。
中医对本病的认识在于肾虚。因“肾主骨”、“腰为肾之府”,故治疗此类腰痛除舒筋活络，活血止痛外，又特别强调补肾。多用推拿针灸松解肌肉、调整关节、消炎镇痛，再配合中药内服或食疗以补肾壮骨，达到标本兼顾的目的。另外，需要患者密切配合，改变不良用力习惯及姿势，减轻腰椎负担，适当加强腰腹肌锻炼，增加肌肉力量。平时还要注意劳逸结合、寒温适当，这样才能有效防止复发。