我曾于2004年在健康时报发表关于中医治疗子宫肌瘤的文章，之后收到一些咨询的电话。这三年中又治疗了一些子宫肌瘤的患者，有一些典型的病例很说明问题，所以放在这里与大家分享与讨论。
***，女，39岁。
患者于2005年发现多发性子宫肌瘤，B超检查最大约6.3厘米。自述月经量大，经来乳房胀痛。平时常有腰痠。病人最感痛苦的症状是，小便急迫，大便不通。腹诊可触及左下腹近直肠处瘤体约6厘米大小，考虑为最大一个肌瘤向直肠及膀胱压迫导致大小便异常。脉弦，舌边尖红，苔薄腻。中医辩证属于肝经湿热，气滞血瘀，冲任不调。拟方如下：桂枝， 茯苓，赤芍，桃仁，丹皮，郁金，合欢皮，柴胡，白术，甘草，白芍，益母草，元胡。患者服药约10剂后，月经量减少，腰痠减轻。但大便仍干，并出现口疮及难入睡。于上方加生地及竹叶，口疮消失，睡眠改善。守方继续治疗约两个半月，患者月经正常，经来无乳房胀痛，大小便均转为正常。但腹诊肌瘤并未缩小，仍约为6厘米左右。根据中医妇科理论，子宫肌瘤治疗疗程为3个月，所以我嘱咐病人继服中药两个星期。记得当时圣诞节度假回来，第一个看诊病人就是这位女士，她告诉我，好像摸不到包块了。我仔细腹诊，直肠附近包块完全摸不到。B超检查仅余有小肌瘤。
从这个病例，我们可以看到完成疗程的重要性。子宫肌瘤不可能在两个星期消失，肌瘤的消失应当是3个月治疗的结果。另外，在治疗中出现的不适现象，常常是中药调整机体的反应，不必紧张，随着进一步的调整，这些现象都会消失。
***，女，30岁。
患者于2004年7月23日就诊。患者结婚多年未能受孕，近期发现巨大子宫肌瘤（8.1*7.4厘米）。患者腹胀明显，小便频，大便不成形，平时易紧张，有时痛经，睡眠差，多梦。舌红暗，苔薄黄腻，脉弦。腹诊可及巨大包块，有明显压痛。中医辩证属于肝脾不和，气滞血瘀。处方丹栀逍遥散加减。服后睡眠转佳，精神紧张减轻，大便渐成形，小便次数减少。至此患者体质基本调整平衡，改服桂枝茯苓丸加减。服药一个月余，包块减小到约6厘米，压痛明显减轻。继服2月余，患者怀孕。
从这个病例，我们可以看到子宫肌瘤的女性也可以怀孕。另外，中医治疗疾病重视调整体质，从而可以有良好的疗效。
***， 女， 32岁。
患者于2006年10月就诊。患者结婚多年未能受孕，曾发现巨大子宫肌瘤，于西医处手术切除。但术后仍不能受孕，并出现肌瘤复发，约3厘米大小。患者就诊时呈焦虑面容，提到怀孕就想流泪。面红怕热， 舌红脉弦，性急躁，易紧张，口干，大便干，腰酸痛。中医辩证属肝肾亏虚，肝郁化火。患者为西裔人士，不习惯服用中药。遂行针灸治疗。处方为：合谷，太冲，内关，神门，足三里，三阴交，太溪，肾俞，肝俞。随证加减，治疗10次。患者平生第一次怀孕，可惜于6周左右流产。患者虽觉难过，但仍有信心。再行针灸治疗10次，并嘱其度假放松。再次怀孕，至今已4月余。
从这个病例，我们再次看到子宫肌瘤患者可以怀孕。同时我们可以看到针灸也可以有效控制肌瘤。针灸和中药均基于中医理论，疗效是一样的。对于不能接受中药，或对中药有耐受的病人，可以考虑使用针灸疗法。
总之，中医治疗（包括中药治疗及针灸治疗）子宫肌瘤是确有疗效的。大部分病人可使肌瘤稳定，不再长大或长大很少，也有相当一部分病人可使肌瘤缩小或消失。中医治疗也可以解决子宫肌瘤的一些并发症如不孕，围绝经期月经过多等。对于围绝经期月经过多的子宫肌瘤患者，曾发现服药后月经停止，正式进入绝经期的情况。
