一例急性颈神经根炎

By Dr. David Song

Y女士，45岁 2007-09-25就诊

左手麻近两个月，疼痛十余日。

八月初出现左手麻木感，曾服西药未效。九月初开始整条左臂痛，消炎止痛药无效。摄X线提示C4、5退化。至九月十四日晨起，突加重，疼痛近至难忍，无法入睡，手臂无处摆放。上周起休息，每日看整脊医师，初三日稍减，后更重，乃来诊。

现全臂尺侧烧灼痛，颈后伸完全受限，不能俯卧，左三头肌反射未引出，余稍活跃。左手背尺侧皮肤敏感。脉细数，沉无力，舌红，中心有剥苔。

所携X线片可见：

张口位：轴突坐侧间隙稍宽，C1-2左侧侧块间隙窄，但显示不清；

正位：C5双侧钩突变尖，C6-7间隙模糊；

侧位：C4、5椎体轻度后移，C6、7后缘间隙增宽，C2、3、4曲度减小，C7、T1后凸成角；

斜位R：C4-5，C5-6，C7-T1间孔变窄，以C4-5明显，宽度缩小一半；

斜位L：C4-5，C5-6，C7-T1间孔变窄，以C4-5明显，缩小1/3，C7-T1次之，宽度缩一半。

考虑C7-T1处骨刺压迫神经或C6-7间盘刺激神经根。中医诊为阴虚火热。

治以针灸双手远端穴位，配合颈部弱电疗及轻手法推拿，一次痛减，共六次疼痛全消，仅余左小指部阵麻，临床治愈。